499555大红鹰心水论坛 曾经因为使用降糖药出现低血糖入院治疗

发布时间:2020-10-25编辑:admin浏览:

得了糖尿病,控制血糖值到多少最合适?这是很多糖尿病患者的疑问。正常状态下,人体的空腹血糖要低于6.1mmol/L,葡萄糖负荷2小时后血糖值要小于7.8mmol/L。那么,所有的糖尿病患者都必须达到这个数值吗?

在门诊时,我们经常发现,同样是2型糖尿病,医生要求一个患者的空腹血糖必须降到6以下,另外一个患者降到8就可以了。这是为什么呢?难道医生也戴着有色眼镜,看人下菜碟吗?真相到底是什么?

我们来看看医生是怎么说的。

病例一:36岁小张,初次确诊糖尿病,空腹糖尿病8.6mmol/L,糖化血红蛋白7.2%,除了典型的三多一少症状外,没有其他明显的症状和并发症出现,也从未出现过低血糖。除了脂肪肝,没有其他基础性疾病。医生要求他尽量把血糖降到6mmol/L左右。

医生说:小张年纪轻轻就得2型糖尿病,主要是饮食不节制、长期久坐不运动等不良习惯引起的。

他很年轻,没有既往的糖尿病史,不曾出现糖尿病并发症和其他的疾病,没有因为使用降糖药,出现低血糖和体重增加。

只要合理的使用降糖药,严格控制身体摄入热量,再加上中等强度的锻炼等综合治疗方式,血糖是比较容易控制的在正常范畴内的。

病例二:75岁李大爷,得糖尿病17年了,香港马会金吊桶论坛,血糖控制得一直不好,已经出现视力模糊等糖尿病视网膜病变了。曾经因为使用降糖药出现低血糖入院治疗。除了糖尿病,他的血压和血脂都比较高,心脏也不太好,长期吃着各种药物。

医生说:李大爷是典型的老年糖尿病患者了,也就是年龄超过60岁(WHO界定大于65岁)的糖尿病患者。

老年糖尿病患者,经常伴有高血压、高血脂等慢性疾病。由于年龄增长,身体感知血糖和调节血糖的能力下降,控制血糖的难度升高。此外,老年糖尿病患者还很容易出现夜间低血糖、严重低血糖等,有较大的可能诱发心脑血疾病,甚至导致患者死亡。

因此,针对李大爷的糖尿病病情,综合考虑他的糖尿病并发症、现有的病史等情况,医生认为,李大爷控制血糖的目标应该适度放宽,空腹血糖降到8mmol/L左右就行,糖化血红蛋白(HbA1c)降到8%左右。此外,必须同时使用他汀等药物调剂血脂,血压也应该尽量控制在140/90mmHg以下。

由此可见,医生并没有戴有色眼镜看病人,而是根据糖尿病患者的不同情况,制定的个体化治疗方案和目标,金吊桶论坛

也就是说,不同的糖尿病患者,降糖目标是不一样的。具体的降糖目标,需要医生结合患者的年龄、病情严重程度、并发症、预期寿命等综合制定。

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